Законодательное разграничение медицинской помощи и первой помощи.

Нормативное определение категории "медицинская помощь"

Нормативное определение категории "первая помощь"

Приведено в п.3 ч.1 ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах   охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с   01.09.2024) (далее - ФЗ № 323). В тексте Закона под медицинской помощью понимается   "комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг".

Определение «медицинская услуга» (п.4 ч.1 ст.2 ФЗ № 323) - медицинское вмешательство   или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, а также медицинская реабилитация.               

Приведено в ч.1 ст.31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской   Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2024)  (далее - ФЗ № 323). В тексте Закона дано определение первой помощи «комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи.»

В процессе оказания первой помощи не осуществляется лечение, а обеспечивается поддержание жизни и здоровья пострадавшего в критический для него момент.

Субъекты оказания медицинской помощи

Субъекты оказания первой помощи

В силу ч.1 ст.32 ФЗ № 323 медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и, соответственно, медицинскими работниками и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности.

Согласно п.11 части 1 ст. 2 ФЗ № 323 медицинской организацией является юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, осуществляющее медицинскую деятельность на основании медицинской лицензии, предоставленной в установленном порядке.

Первая помощь оказывается пострадавшим до оказания медицинской помощи лицами, обязанными оказывать такую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами, устанавливающими обязанность по оказанию первой помощи, равно как и лицами, которым дано право на оказание этой помощи, только при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков без специального разрешения (лицензии).

Также в соответствии с ч.1 ст.31 ФЗ № 323, первая помощь может быть оказана самим пострадавшим (самопомощь) или находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных федеральными законами. (в данном случае Федеральным законом от 31.05.1996 № 61-ФЗ "Об обороне" (ред. от 26.02.2024)).

Организация оказания медицинской помощи

Организация оказания первой помощи 

Следуя ст.37 ФЗ № 323 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи.

Медицинская помощь - одна из форм медицинской деятельности (п. 10 ч. 1 ст. 2 Закона № 323-ФЗ), субъектом оказания которой является только медицинская организация (медицинский работник).

Согласно ч.2 ст.31 ФЗ № 323 первая помощь оказывается в соответствии с порядками, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения от 3 мая 2024 г. № 220Н «Об утверждении порядка оказания первой помощи» включающий:

         1. порядок оказания первой помощи;

         2. перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;

         3. перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения.

Согласно ч. 2 ст. 14 ФЗ № 323 и Постановлению правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в ФЗ № 323 является Минздрав России.